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到爱的距离

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第六章 4(2/3)
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李波很相信,他所熟悉的,穿白衣的任何一个,都不会因为任何临床判断之外的因素,而把优先级提到真正性命攸关的患者之前,把安排,加到必须要做的手术之前,可是因为那些常规存在的水分在,他们中的任何一个,又都会因为种种不同的考虑,而做出‘值得不值得折腾’的判断。

如此的思量,在那场风波之前,他从未有过,在那之后,会有,但是模糊,想着痛苦,会回避,而今,自己要做决定的时候,一切,忽然变得无比清晰。

引起那么多争议,那么多角度不同的抱怨,甚至是带来了那么大的误解乃至冤枉的罪魁祸首,是不是这些有着水分的‘常规’呢?

李波不由得拿起来两本病历,这会儿,手机却响了起来。

李波下意识地看表,12点35。

再看电话,凌远。

他略微地惊讶,接起来,凌远直接问,“你在科里?在哪儿?”

“会诊中厅。”他答,尚未来得及问凌远找自己做什么,他那边已经说道,“我过来。”

凌远在一分钟之后推开门,进来就冲齐宇宙道,“你下去让郁宁馨回值班室。爱看书还是看碟我不管她,这干什么呢?坐急诊观察室看教科书,病人来来往往的,她跟那儿做急诊室西施吗?”

齐宇宙先是忍不住噗地笑出来,又瞧了李波一眼,刚要答应下去,李波对凌远道,“院长,我想,让她除了做外伤缝和之外,在那背背教科书,顺便随时看着病人的情况,总比在楼道里插着兜闲逛或者坐值班室当传呼员,随时把病人的要求当球丢给上级强。”

凌远皱眉,却没再说别的,齐宇宙看看他们,说了声那我再下去看一眼,推门走了。

齐宇宙才出去,凌远直接地对李波道,“刚才我去护士台,也是想找这些病历,才知道,你过来了。”

李波一怔,才想怎么居然至于请示到了他那里,便听他说道,“韦天舒打电话给我,说,这儿有个病人,是轰回去等着复发再来,再复发再来,直到坏疽穿孔符合急诊手术标准,或者捱到排到,还是去合作医院,明儿给做了,让我做主,如果说去合作医院,万一打开一瞧,唉哟,不好,有癌变,他跟下面儿医院做了,然后这患者属于肿瘤会复发的那不幸的一部分,到时候,我会不会请他走人。”

凌远说着笑了,瞧着李波道,“韦天舒还跟我较这个合作医院的真儿。我要是不理他,他要是再被患者缠一会儿,患者要是一直来软的,他8成还是绷不住,也就还是介绍去了;如果是周明,不用患者求,他就直接觉得那是最好选择---虽然廖主任之前,他自己也让更白的白眼狼折腾成天翻地覆。”

李波的眉毛,忍不住地跳了下。

“李波,你想做个紧凑的安排,让住院时间缩缩水,把这个患者加进来,但是,又没法说服自己,为什么这个患者,就值得做这个安排,那么其他的,同样情况的,不是你李波处理,而是别人接诊的,又该怎么办?”

李波愣怔地瞧着凌远,见他拿起那几本病历,虽然并没有翻开,却开始一个一个地陈述每个病例的情况。

该出院的那几个,每一个的住院时间,临床诊断,手术状况,各项基本检查,会诊意见,何时安排的出院检查,何时送检验科的,等了多久;该手术而出了临时状况的,他们的手术表上具体时间到小时,他们的负责医生,他们是否点名,他们的临床诊断,他们意愿的再次手术安排。

李波才刚刚地看过这些病历,除了自己病区的几个了然于胸,其余的,倒是刚刚熟悉,而听凌远如数家珍般讲出来,心里,不能说是不惊讶的。

待10来本分属各个病区的病人都简要陈述过,凌远微微笑,“李波,你刚才几个小时之内在考虑的事情,我已经考虑了很久,缩短平均住院日来缩水,综合考虑不同临床情况的病人住院以及手术的优先级别,优化各科室间的合作流程,这一直是我考虑的关键中的关键。只不过,这一部分,需要许多人在本来已经满负荷的工作强度下,改变工作方式,学习新的工作方法,接受新概念,并不容易;而我也需要一些专业人才,每个人专司其职;这一套模式如果很好的完成,会最优化地利用我们有限的固有资产利用率,比如手术室,病房,而通过缩短住院日,提高病床利用率,提高收入,但是开始,会有许多想不到的难题。国家没有拨给我解决问题的经费,更没有给我鼓励士气的经费,国家给医院拨款,只占总开销的15%不到,其他医疗正常服务收入,能达到基本开销的60%上下,剩下的,如今,是在靠药物差价来补。而我,想做我觉得必须做的事情,只能自己想办法找钱。比如合作医院,比如默许一些美容减肥门诊,比如那些我不方便跟你讲的,不同来源的投资。”

李波略微地不安,全没想到他会跟自己说这些话,并不知道该如何反应,于是,也只能继续沉默。

“廖主任是被我牺牲了。我希望她能看得开。”凌远的声音听不出来什么情绪,“但是我希望她是最后一个。而这也是时候,把不成文的规定成文化---让那些非性命攸关,而又想要得到便利的人,拿钱买方便的时候了。本部,提供的是最基本的服务,想要快,温馨,超过自己的疾病所必须的专家服务,不是不可以,花多少钱,得多少。这就是我想将合作医院这种形式转型的高价门诊。然后,将花不起钱或者不想花钱,病却又没有达到我们这个水平的医院来接诊的地步的人,严格地拒收,分到那些水平也足以治疗他们的医院去,而我们本部,便就要严格将病床‘缩水’,最大化的提高效率,切实地把必须要负的责任真正负责好。这是个有很多步骤的过程,需要很多人的努力,而本部提高效率缩水病床占用时间的部分,是最能拿出去对外宣传,平衡了能带来更大效益的高价门诊所带来的舆论责难,让我,甚至也是让卫生部,更能拿出去给大众讲的部分,但也是行动起来最难,会遭遇本院工作人员抱怨最多,阻力最大,需要许多技术性的努力,精力,时间,智慧和人气的事情。不可能一下从全院展开,这个尝试,李波,我想交给你,从我们对所有资源,所有工作人员的方式最熟悉,最有把握的普外开始。”

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